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什么是扑热息痛(Paracetamol)过量?

[fa icon="calendar"] Aug 6, 2020 11:00:00 AM / by Calvin Leong

扑热息痛按指示使用时,它是一种安全有效的药物,可以帮助缓解疼痛或发烧。 但是,以大剂量和不安全剂量服用时,可能导致用药过量。 扑热息痛过量可能导致严重问题,例如肝损伤或死亡。

什么原因导致扑热息痛过量?

这种情况是当服用扑热息痛的剂量大于您的医疗保健提供方或制造商为您推荐的剂量而造成的。

paracetamol can be used to treat fever and pain.

扑热息痛过量的体征和症状是什么?

用药过量数小时或数天后,才可能出现其体征和症状。 它们包括:

  • 食欲不振
  • 反胃或呕吐
  • 腹痛
  • 疲劳
  • 无原因地比平时出汗更多 (发汗).
  • 排尿比正常少
  • 皮肤和眼白发黄 (黄疸).
  • 混乱
  • 无法控制的抽筋动作 (抽搐).
  • 昏迷

如何诊断扑热息痛过量?

扑热息痛过量可以根据以下情况被诊断:

  • 您的症状。
  • 您的病史。 您的医疗保健提供方可能会询问您服用了多少扑热息痛。
  • 身体检查。
  • 验血和监测包括:
         ● 验血检查是否有肝脏问题。
         ● 验血检查血液中的扑热息痛含量。
         ● 密切监测您的血压,脉搏,体温和呼吸。

blood tests can be performed to check paracetamol levels in your blood.

扑热息痛中毒怎么治疗?

这种情况的治疗取决于您的测试结果以及您何时服用过量。 治疗可能包括:

  • 减少扑热息痛对肝脏毒性作用的药物(N-乙酰半胱氨酸,NAC)。
  • 防止胃中扑热息痛被人体吸收的药物(活性炭)。
  • 治疗症状的药物,例如反胃药物。
  • 静脉输液。
  • 进行多次验血以监测您的肝脏功能和血液中扑热息痛的含量。
  • 在严重的情况下,将进行肝移植

您的医疗保健提供方可能会与毒物控制中心联系,以帮助确定最适合您的治疗方法。

如何在家中预防扑热息痛过量?

  • 仅按照医疗保健提供方的指示服用非处方药和处方药。
  • 在医护人员的指导下, 尽量避免服用任何含有扑热息痛的药物。 若要这样做,请:
         ● 检查所有药物标签上是否含有扑热息痛。 许多非处方药和处方药中都含有扑热息痛。这些药物包括止咳,感冒,流感和止痛药。
         ● 搜寻扑热息痛的缩写或其他名称,例如PCM,对乙酰氨基酚或AC。
  • 使用扑热息痛时,仅服用安全剂量。当把扑热息痛带出医院时:
         ● 儿童的最大剂量取决于儿童的体重(体重依赖性剂量)。阅读药品标签或询问医疗保健提供方您孩子的最大安全剂量是多少。
         ● 成人的最大剂量为每剂量一克(1000毫克)和每天四克(4000毫克)。询问您的医疗保健提供方什么剂量对您是安全的。

Check with your healthcare provider the recommended dosage for panadol to prevent overdose.

一般指示:

  • 喝足够的液体以保持尿液呈淡黄色。
  • 在您的医疗保健提供方指示下,尽量请勿喝酒。
  • 按照您的医疗保健提供方的指示进行所有随访。 这个很重要。 您可能需要进行验血以检查肝脏功能。

如果您有这种情况,请立即求助:

  • 变得非常困惑或困倦。
  • 不能停止呕吐。
  • 吐出看起来像咖啡渣的血液或物质。
  • 注意您的粪便是血腥的,黑色的或看起来像焦油。
  • 有严重的腹痛。
  • 没有排尿。
  • 服用比规定更多的扑热息痛。


严重药物过量是紧急情况。 不要等待症状是否会消失。 立即获得医疗帮助。 不要自己开车去医院。 请联络:

  • 您当地的紧急服务(电话:在马来西亚是999)
  • 马来西亚国家毒物中心(电话:+604 657 0099 –办公时间| +6012 430 9499-非办公时间)。

总结:

  • 扑热息痛按指示使用时,它是一种安全有效的药物,可以帮助缓解疼痛或发烧。 但是,以大剂量和不安全剂量服用时,可能导致用药过量。 扑热息痛过量可能导致严重问题,例如肝损伤或死亡。
  • 当把扑热息痛带出医院时,成人的最大剂量为每天四克(4000毫克)。儿童的最大剂量取决于儿童的体重。
  • 服药过量数小时或数天后也可能不会出现其体征和症状。
  • 如果您不能停止呕吐,请与医疗保健提供方联系。 如果您感到非常困惑或困倦,呕吐物或粪便中有血液,严重的腹痛,不排尿或扑热息痛剂量超过处方量,请立即寻求帮助。

本信息无意替代您的医疗保健提供者提供给您的建议。 请确保与您的医疗保健提供者讨论任何问题。

参考文献:

Alhelail MA et al: Clinical course of repeated supratherapeutic ingestion of acetaminophen. Clin Toxicol (Phila). 49(2):108-12, 2011

Bessems JG et al: Paracetamol (acetaminophen)-induced toxicity: molecular and biochemical mechanisms, analogues and protective approaches. Crit Rev Toxicol. 31(1):55-138, 2001

Cetaruk EW et al: Tylenol Extended Relief overdose. Ann Emerg Med. 30(1):104-8, 1997

FDA. Acetaminophen information. FDA website. Updated April 13, 2016. Accessed May 20, 2020. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm165107.htm

George M et al: Acetaminophen. ToxED website. Updated February 3, 2016. Accessed May 20, 2020. http://toxed-ip.com/ToxEdView.aspx?id=129386

Hodgman MJ et al: A review of acetaminophen poisoning. Crit Care Clin. 28(4):499-516, 2012

Salhoughian M: Acetaminophen intoxication: a critical-care emergency. US Pharm. 41(12):38-41, 2016

Yoon E et al: Acetaminophen-induced hepatotoxicity: a comprehensive update. J Clin Transl Hepatol. 4(2):131-42, 2016

 

阅读有关网站以了解更多:

马来西亚卫生部 - 对乙酰氨基酚中毒 (Ministry of Health Malaysia - Paracetamol Poisoning)

国家毒物中心(National Poison Centre)

 

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翻译者 Michelle Loh.

Topics: Wellness

Calvin Leong

Written by Calvin Leong

Calvin Leong holds a Master in Medical Education from the University of Dundee, United Kingdom. He is certified in Clinical Wound Care by the ASEAN Wound Care Association. Calvin has 20 years of clinical and lecturing experience focusing on Mentoring in Healthcare, Traumatology and Medical Sciences. Calvin is HRDC certified trainer. He is also a Life Member of The Malaysian Association for the Study of Pain (MASP) and the Malaysian Society of Wound Care Professionals (MSWCP).

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