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帕金森氏病

[fa icon="calendar"] Oct 6, 2020 2:01:23 PM / by Calvin Leong

Parkinson's Disease

什么是帕金森氏病?

帕金森氏病是一种慢性病,随着时间恶化。它限制您正常控制身体动作的能力。每个患有帕金森氏病的人都受到不同的影响。该病的动作障碍范围从轻度到严重。帕金森氏病在数年内趋于缓慢发展。在新加坡,帕金森氏病是第二最普遍的神经系统疾病。每1000名50岁以上的人士,就有三位患上帕金森氏病。

什么导致帕金森氏病?

帕金森氏病是由称为黑质的大脑特定部位的脑细胞丧失引起的。黑质中的一些脑细胞会产生一种重要的大脑化学物质,称为多巴胺,这是控制动作所必需的。随着病情的恶化,脑细胞产生的多巴胺会减少。这使您移动或控制动作变得困难。

脑细胞丢失或产生多巴胺少的确切原因尚不清楚。遗传和环境因素可能是导致帕金森氏病的原因。

Concept of human intelligence with human brain on blue background

谁有患帕金森氏病的风险?

男性,60岁以上的人以及有帕金森氏病家族史的人更容易患上这种病。

Happy smiling elder senior man portrait

帕金森氏病的体征和症状是什么?

这种情况的迹象因人而异。主要体征与动作有关。这些包括:

  • 不受控制的摇动(震颤)。休息时,震颤通常始于手或脚(静息性震颤)。当您四处走动时,震颤可能会停止。
  • 动作缓慢。您可能会失去面部表情,难以进行纽扣服装或刷牙所需的微动作。您可能需要走很短且拖曳的步伐。
  • 动作僵硬(刚性)。这主要影响您的手臂,腿,脖子和上身。您可能走路时不摇摆手臂。可能会疼痛。
  • 站立时失去平衡和稳定性。您可能会摇摆,向后倒下并且难以转弯。

Picture of smiling nurse assisting senior man

帕金森氏病的二次电动机体征包括:

  • 手写收缩
  • 姿势弯曲
  • 言语减慢
  • 吞咽困难
  • 性功能障碍
  • 肌肉痉挛
  • 嗅觉能力消失

与动作无关的其他症状包括 :

  • 情绪波动
  • 抑郁或焦虑
  • 睡眠障碍
  • 智力丧失(痴呆症
  • 低血压
  • 集中精力障碍

如何诊断帕金森氏病?

帕金森氏病在早期很难被诊断。可以基于症状,病史和身体检查做出诊断。在检查过程中,您的医疗保健提供方将寻找面部表情不足和静息震颤的症状。颈部,手臂和腿部的僵硬,异常行走和平衡问题也是您的医疗保健提供方应注意的体征。

您可能已经进行了脑成像检查,以检查大脑中多巴胺产生区域的损失。您的医疗保健提供方也可能将您的病情严重程度分为轻度,中度或晚期。帕金森氏病的进展因人而异。您可能不会进展到晚期。

Close-up image of doctors hand pointing at x-ray results

帕金森氏病能治愈吗?

帕金森氏病无法治愈。治疗专注于缓解症状。治疗可包括药物,物理治疗和手术。

每个人对药物的反应都不同。您的反应可能会随着时间而改变。与您的医疗保健提供方合作,找到最适合您的药物。这些可能包括:

  • 多巴胺替代药物。这些是最有效的药物。这些药物的长期副作用是动作不受控制(运动障碍)。
  • 多巴胺激动剂。这些药物的作用类似于多巴胺,可以刺激大脑中的多巴胺受体。副作用包括反胃和嗜睡,但它们引起的动作障碍较少。
  • 其他与帕金森氏病有关的药物,可减少震颤,防止多巴胺分解,减少动作障碍和减少痴呆。

另一种治疗方式是深部脑刺激手术,以减少震颤和动作障碍。该程序涉及将电极放置在大脑中。电极连接到电脉冲发生器,该电脉冲发生器充当大脑的起搏器。如果您已患病至少四年并且对药物的反应不佳,则可以选择这种方法。

在家可以做什么?

  • 在家里安装扶手和栏杆,以防摔倒。
  • 按照您的医疗保健提供方提供的饮食限制。
  • 按照医疗保健提供方的指示恢复正常活动。询问您的医疗保健提供方哪些活动对您安全。
  • 按照医疗保健提供方或理疗师的指示进行定期运动记录您的医疗保健提供方所告知的所有后续随访。这个很重要。其中包括看访言语治疗师或职业治疗师。
  • 考虑加入帕金森氏病患者的支援团队。
Elder man returning to good state of health

如有以下条件,请联系您的医疗保健提供方:

  • 药物不能缓解您的症状。
  • 您不稳定或在家摔倒。
  • 您需要更多支援才能在家中正常活动。
  • 您有吞咽困难。
  • 您有严重的便秘。
  • 您正在努力摆脱药物的副作用。
  • 您看到或听到了不真实的东西(幻觉)。
  • 您感到困惑,焦虑或沮丧。

总之,帕金森氏病是一种进展性动作障碍。当前有治疗方法来帮助减缓疾病的进展,但是尚未找到治愈方法。了解疾病的进展并改变生活适应方式以改善生活质量,对于帕金森氏病患者和那些与他们一起生活的人来说很重要。

本信息无意替代您的医疗保健提供者提供给您的建议。 请确保与您的医疗保健提供者讨论任何问题。

参考文献:

Ascherio A et al: The epidemiology of Parkinson's disease: risk factors and prevention. Lancet Neurol. 15(12):1257-72, 2016

Johnson KE: Approach to the patient with Parkinson disease. Prim Care. 42(2):205-15, 2015

Martino R et al: Onset and progression factors in Parkinson's disease: a systematic review. Neurotoxicology. ePub, 2016

National Guideline Clearinghouse: Guideline Summary: EFNS/MDS-ES recommendations for the diagnosis of Parkinson's disease. (Summary of a guideline by the European Academy of Neurology and Movement Disorders Society-European Section.) NGC website. Published January 2013. Accessed April 14 2020. https://www.guideline.gov/summaries/summary/43845/efnsmdses-recommendations-for-the-diagnosis-of-parkinsons-disease?q=parkinson

Ossig C et al: Treatment strategies in early and advanced Parkinson disease. Neurol Clin. 33(1):19-37, 2015

Pagonabarraga J et al: Apathy in Parkinson's disease: clinical features, neural substrates, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 14(5):518-31, 2015

Thenganatt MA et al: Psychogenic (functional) parkinsonism. Handb Clin Neurol. 139:259-62, 2017

阅读有关网站以了解更多:

新加坡帕金森协会 (Parkinson Society Singapore)

美国柏金森氏协会 (American Parkinson's Disease Association)

欧洲柏金森氏协会(European Parkinson’s Disease Association)

世界卫生组织 - 帕金森氏病(World Health Organization - Parkinson's Disease)

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翻译者 Michelle Loh.

Topics: Caring For The Elderly, Wellness

Calvin Leong

Written by Calvin Leong

Calvin Leong holds a Master in Medical Education from the University of Dundee, United Kingdom. He has 15 years of clinical and lecturing experience focusing on Traumatology, Medical Sciences and Mentoring in Healthcare. Calvin is also a Train the Trainer certified by HRDF, Malaysia and a Life Member of The Malaysian Association for the Study of Pain (MASP). In his free time, he enjoys coffee with a slice of cheesecake.

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